*仅供医学专科东说念主士阅读参考

结直肠癌（CRC）是全球规模内发病率位居第三的恶性，每年新发病例接近200万。为了裁减疾病职守，很多国度已将结肠镜看成主要的筛查技能。然则，一个令东说念主骇怪的事实是，尽管结肠镜被当年专揽，但其在裁减总共这个词东说念主群癌症物化率方面的高质地随即对照检修根据一直相对匮乏。

在北欧多国进行的NordICC究诘恰是弥补这一空缺的关节检修之一。2022年，，阻抑令东说念主吃惊——天然结肠镜能够将10年内结直肠癌的风险裁减18%，但未能裁减物化风险。

近期，NordICC究诘在《》杂志发表了13年随访的究诘阻抑，与10年随访阻抑一致，天然单次结肠镜筛查将结直肠癌发病风险裁减了19%，但筛查组与对照组的物化率并未理会出显耀相反。

究诘者指出，对照组物化率为0.47%，远低于20年前检修缠绵时的预期（0.82%），这可能是因为频年来结直肠癌诊疗范例的跳跃大幅度改善了预后，稀释了筛查的获益。

NordICC检修在波兰、挪威、瑞典进行，纳入了84583名55-64岁的参与者，莫得结肠镜筛查和结直肠癌史，以1:2的比例随即分拨到被邀请进行结肠镜筛查的邀请组（28217东说念主），和未被邀请和未接管筛查的对照组（56366东说念主）。

究诘摄取了两种分析模子，意向性筛查分析（ITS）评估唯有发出邀请，对总共这个词社会东说念主群产生的保护恶果（骨子参与率为42%）；条约分析（Per-protocol）则估算若是每个东说念主皆确切完成了筛查，开云体育其能取得的潜在收益。

介意向性分析中，筛查组的13年结直肠癌发病风险为1.46%，而对照组为1.80%。 这意味着发出筛查邀请使发病风险裁减了19%（风险比RR 0.81）。

在条约分析中，若是受试者骨子完成了结肠镜查验，其发病风险可裁减45%（RR 0.55）。

究诘者发现，结肠镜对远端结肠癌（降结肠、乙状结肠及直肠）的保护作用更强，风险裁减了21%； 而对近端结肠癌的恶果较弱且不具有统计学显耀性。

此外，结肠镜在男性中的减害恶果（风险裁减23%）似乎比女性（风险裁减13%）更为显耀。

这一性别相反早有不雅察，咱们此前报说念过两篇区分发表在和的论文，两项临床检修均发现，柔性乙状结肠镜筛核对男性的保护作用要弘大于女性。

天然发病率着落了，但13年内筛查组的物化率（ITS：0.41%，条约分析：0.33%）与对照组（0.47%）比拟，并莫得显耀统计学相反。究诘者指出，医疗跳跃带来的预后擢升，可能稀释了筛查带来的获益；此外随访时期粗糙仍旧不及以不雅察到单次结肠镜对物化率的孝顺。

回来而言，结肠镜看成一种留意性器具，其通过切除息肉裁减癌症发病率的作用是无用置疑的。但跟着医疗时间的跳跃，咱们也应当从头注目筛查战略，以燕职业不同风险的群体。

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参考辛劳：

[1]Kaminski MF， Kalager M， Løberg M， Emilsson L， Macios A， Samy F， et al. Long-term effects of colonoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a multicountry， population-based randomised controlled trial. Lancet. 2026 May 5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00508-8.

本文作家丨代丝雨